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Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS)

A Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS - Richmond Agitation-Sedation Scale) é uma ferramenta utilizada na prática clínica para avaliar o nível de sedação e agitação de pacientes, particularmente em unidades de terapia intensiva (UTI). Esta escala foi desenvolvida para oferecer uma maneira padronizada de monitorar e ajustar o nível de sedação dos pacientes, garantindo que eles estejam confortáveis e seguros enquanto recebem cuidados intensivos.

Utilização na Prática Clínica

A RASS é uma escala numérica que varia de +4 a -5, com cada número correspondente a um nível específico de agitação ou sedação. É utilizada para:

  • Avaliação de Sedação em UTI: auxilia os profissionais de saúde a ajustar os níveis de sedação de acordo com as necessidades do paciente, prevenindo tanto a sedação excessiva quanto a inadequada.
  • Monitoramento Contínuo: permite o monitoramento contínuo e dinâmico do estado de sedação/agitação dos pacientes, ajudando a detectar alterações no estado clínico.
  • Orientação de Tratamento: Fornece dados importantes para decisões sobre ajuste de medicamentos sedativos ou a necessidade de intervenções adicionais.

Limitações:

  • Subjetividade: Embora a RASS ofereça descrições claras para cada nível, a interpretação pode variar entre diferentes profissionais.
  • Contexto Específico: a escala foi desenvolvida para ambientes de UTI e pode não ser tão útil em outros contextos clínicos.

Calculadora Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS)

RASS

Resultado

+4 Agressivo: violento perigoso

+3 Muito agitado: conduta agressiva, remoção de tubos e catéteres.

+2 Agitado: movimentos sem coordenação frequentemente.

+1 Ansioso: mas sem movimentos agressivos ou vigorosos.

0 Alerta e Calmo: como uma pessoa normal.

-1 Sonolento: não se encontra totalmente alerta, mas tem o despertar sustentado ao som da voz (> 10 segundos).

-2 Sedação Leve: acorda rapidamente e faz contato visual com o som da voz com duração < 10 segundos.

-3 Sedação Moderada: movimento ou abertura dos olhos ao som da voz, mas sem contato visual.

-4 Sedação Profunda: Não responde ao som da voz, mas movimenta ou abre os olhos com estimulação física.

-5 Incapaz de Ser Despertado: não responde ao som da voz ou ao estímulo físico.