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Child-Pugh

A Classificação de Child-Pugh é uma ferramenta prática e amplamente utilizada para a avaliação da cirrose hepática e orientação do manejo clínico.

Utilização na Prática Clínica

A classificação de Child-Pugh é de grande utilidade na medicina.

• Prognóstico da Doença Hepática: a classificação de Child-Pugh fornece uma estimativa da sobrevida dos pacientes. É dividia em Child A maior sobrevida (superior a 1-2 anos), Child B sobrevida intermediária (cerca de 1-2 anos) e Child C menor sobrevida (menos de 1 ano).
• Planejamento de Tratamento: auxilia na decisão do tratamento clínico, bem como na indicação do transplante hepático. Pacientes em classe B ou C são candidatos mais prováveis para transplante.
• Avaliação Pré-Operatória: ajuda a avaliar o risco cirúrgico em pacientes com cirrose que necessitam de cirurgias não hepáticas, auxiliando na estratificação de risco e preparação pré-operatória.
• Monitoramento da Progressão: pode ser usada para monitorar a progressão da cirrose ao longo do tempo, ajudando na avaliação da eficácia das intervenções terapêuticas e ajuste do manejo clínico.

Limitações:

• Avaliação Subjetiva: alguns parâmetros, como encefalopatia hepática e ascite, podem ser subjetivos e variar entre avaliadores, o que pode levar a inconsistências na pontuação.
• Não Considera Fatores Dinâmicos: a classificação não leva em conta a evolução temporal da função hepática ou a resposta a intervençõe, limitando sua capacidade de prever mudanças futuras na condição do paciente.
• Exclusão de Parâmetros Relevantes: não considera a disfunção renal, que pode ser crucial na cirrose avançada.